以前、医療現場の最前線で新型コロナウイルス感染症の対応をされている内科医と思われる方がTwitter上で大変興味深いツイートをされていました。新型コロナウイルス感染症に関する4択のクイズです。（医療関係者にとって）基礎知識の確認に良いと思いましたので、紹介していきます。
※1問目～50問目までは、以前の記事に加え、さらに改訂版をまとめています（以下のリンクリストは改訂版のみ）。
今回は51問目～55問目を紹介します。
どの選択肢がどれだけ選択されたのかが既に出ていますが、気にせず皆様も答えを考えてみると面白いと思います。
※最多の選択肢が解答とは限りません。
まずは51問目。解説にあるような経緯があったことは政治に関わる人であればある程度は知っておきたいところです。
【過去問51解答】
正答：d)→a)（両方正解ではなく、その経緯を理解していること）この問題は原型になっているツイートが2020年12月にありまして、選択肢は当時のままとしましたが、その当時の場合は14日が上限でした。
— Dr.丼のCOVID問題集 (@sguardo_bot) August 20, 2021
しかし、新型コロナの重症者の場合、14日ではとても人工呼吸器が離脱できないケースも多く、14日を超えてしまうと、集中治療室管理料が取れなくなってしまった状態で、病院はそのままの質の医療、看護を、半ば『持ち出し』に近い状態で続けてきたのが2021年1月までの状態でした。
— Dr.丼のCOVID問題集 (@sguardo_bot) August 20, 2021
あと、コロナ禍当初は、ICU以外の場所（例えば一般病床の個室など）で無理矢理人工呼吸器をつけたコロナ患者を受け入れたりした場合など、特定集中治療室管理料等の算定可能な場所ではないという理由で管理料が取れない！という問題が起きたりしたんですが、これも徐々に解消されてはきております。
— Dr.丼のCOVID問題集 (@sguardo_bot) August 20, 2021
ICU管理料が算定されるような超重症のCOVIDの患者さんというのは、その１人にかかるマンパワーは、発熱外来で５０人の患者さんを診断するに匹敵するものがあります。
コロナ重症１名＝発熱外来来院者５０人分
大体これぐらいのパワーが必要とされると思って感覚的に間違いないと思います。
— Dr.丼のCOVID問題集 (@sguardo_bot) August 20, 2021
14日超えるとICU管理料取れなくなる（病院側の人件費持ち出し状態と考えてください）状態でも、必要ならば同じ質の医療と看護を続け、
同管理料が取れないタイプの病室でも（これも持ち出し状態）しょうがなければ人工呼吸器をつけて管理を行なってきた2020年は、こうした全ての改正が後追いでした。— Dr.丼のCOVID問題集 (@sguardo_bot) August 20, 2021
52問目。
【過去問52】
新型コロナは発生届が出ると医療費は全額国の負担で個人が払うことはない。
重症コロナ患者の場合、人工呼吸器かECMOか、腎不全や血栓症の有無など、1人あたりの医療費は千差万別だが、およそいくらぐらい医療費がかかるか。a)8-10万円
b)50-100万円
c)100-200万円
d)300-1500万円以上— Dr.丼のCOVID問題集 (@sguardo_bot) August 7, 2021
保険診療であれば、これらの金額のうち3割が患者自己負担、７割が健康保険の負担となりますが、新型コロナの場合は公費医療のため、10割全額が
国の負担
（患者負担は実質０円）となります。
※病衣貸し出し代のみ少額請求する病院が多いようです。
— Dr.丼のCOVID問題集 (@sguardo_bot) August 20, 2021
現在第５波の首都圏では、中等症でもなかなか入院できませんが、第５波の極期以前はこれぐらいの医療費がかかっていて、それを全額国が負担してくれていたということを、ぜひ知っていただくといいなあと思います。
重症コロナ１人分の医療費＝ワクチン1000人分ぐらい
ざっくりこんなイメージです。
— Dr.丼のCOVID問題集 (@sguardo_bot) August 20, 2021
53問目。
【過去問53解答】誤答：c)
診療報酬とは保険診療において、医療行為の対価として計算される報酬を指す。
「医師個人の年俸やお給料」ではなく、医療行為を行った医療機関や薬局の医業収入の総和を意味する。….ってのがウィキペディアレベルでも書いてあるぞ。😎
— Dr.丼のCOVID問題集 (@sguardo_bot) August 23, 2021
54問目。
【過去問54解答】
a)血液サラサラのお薬を飲んでいる人
→打てます！
b)今朝から発熱が38度でている人
→打てません（延期。会場に来たらあかん）
c)昨日心筋梗塞を発症して入院中の人
→打てません（延期。退院したら打てます）
d)アルコール中毒で意識がない人
→打てません（延期）— Dr.丼のCOVID問題集 (@sguardo_bot) August 23, 2021
上の５種の抗凝固剤以外の血液サラサラの処方たちは、２分圧迫すら不要です。通常通り接種を受けることが可能です。 pic.twitter.com/6hj2SaC9IT
— Dr.丼のCOVID問題集 (@sguardo_bot) August 23, 2021
４）が何を想定してるかですが、具体的には薬物やアルコール中毒などで、本人の意思確認や医療行為への協力が得られないなどの特殊な状態ですね。
これは流石に延期せざるを得ません。つまり１）〜４）に該当する者以外は打てるのです。
— Dr.丼のCOVID問題集 (@sguardo_bot) August 23, 2021
55問目。
【過去問55】
コロナワクチンを接種できない（禁忌）ケースについて、下記の選択肢より正しいものを選べ。
（⚠️正しいもの）a)ヒアルロン酸の注射を受けた人
b)昨日クモ膜下出血で手術を受けた人
c)糖尿病で治療中の人
d)10年前に心筋梗塞になり現在血液サラサラのお薬を飲んでいる人— Dr.丼のCOVID問題集 (@sguardo_bot) August 21, 2021
c)糖尿病で治療中の人
→打てます。むしろ重症化リスクあり早よ打ってくれ！
d)10年前に心筋梗塞になり現在血液サラサラのお薬を飲んでいる人
→打てます。むしろ重症化リスクあり早よ打って！と言うことで、今打つことができないのはb)です。
— Dr.丼のCOVID問題集 (@sguardo_bot) August 23, 2021
いつだか、twitterで「私はヒアルロン酸を注射しているのでワクチンは打てないの」っというドヤ顔のツイートが流れてきましたが、
全
然
打
て
ま
す
！— Dr.丼のCOVID問題集 (@sguardo_bot) August 23, 2021
今回のテーマで色々とYouTube動画をあさっていたら、次のようなチャンネルを見つけました。
このチャンネルの動画は、医療費関係についてかなりピンポイントの動画がたくさんあるように思いました。
今後も引き続き、問題と解答を紹介していきます。
ところで、今後のNHK党の選挙方針である「諸派党構想」に関する書籍が発売予定となりました。NHK党をよく取材いただいているライターさん（立花孝志かく闘えり、のライターさん）が書かれたものです。もしよければ書店や図書館などで手に取ってみてください。
